前段时间有人询问我,患者得了胰腺癌,除了手术有没有其他的治疗方式,治疗后的效果怎么样?
对于这两个问题,我首先可以肯定的告诉大家:除了治疗胰腺癌除了手术确实还有其他的治疗方式!
首先大家要知道,胰腺癌是什么?
胰腺癌是一种恶性肿瘤,但又不同于平常的恶性肿瘤,它的诊断和治疗都十分困难,甚至被有些人冠以“肿瘤之王”的称号。人群中胰腺癌的发病概率以及患病死亡率在近几年呈现上升的趋势。胰腺癌早期不易发现和确诊,大多数患者在发现自己患有胰腺癌的时候已经是病情晚期了。
胰腺癌的预后极差,尽管现代医学在过去几十年当中为此付出了巨大的努力和钻研,但是胰腺癌的生存率并没有获得多大的提升与改善。如果患有胰腺癌的病人不接受治疗,那这个人的生存期就在4个月左右;如果病人接受旁路手术治疗,他的生存期可以达到7个月左右;若果病人进行切除手术并成功,那这个切除手术后的病人一般可以存活16个月左右。
胰腺这个身体器官的位置在腹膜的后面,胰腺内的淋巴组织非常丰富,在胰腺周围,有非常多的淋巴管道,所以导致一个后果,就是在临床上对于某些晚期患者,一般没办法根治性切除,即使暂时使用姑息性切除,患者在手术后的短期内也可能因为复发而死亡。胰腺癌在身体中的癌细胞转移常常对患者生命造成巨大的威胁,它的转移主要通过以下几种方式。
1、胰内扩散
1. 在早期胰腺癌的时候,癌症细胞就能穿破胰管壁,以具有浸润性质的导管癌的方式向附近胰腺组织转移扩散。
2、器官浸润
在胰腺癌细胞的扩散中,十二指肠、胃、横结肠、脾脏等器官也有可能被癌细胞侵染。虽然癌细胞侵染了器官,但是有一点需要了解到,这种情况下它不一定会穿过胃肠管道引发黏膜溃疡。
2、淋巴转移
胰腺癌早期最普遍且常见的转移方式就是淋巴转移。例如胰体尾癌一般会转移到胰脾淋巴结群,也能广泛侵入到胃、肝等器官组织的旁边。
3、神经转移
顺着神经丛扩散这种转移方式可以说是胰腺癌特有的方式,癌细胞会直接破开神经束膜进行扩散,或者是侵入神经束膜的间隙,并沿此间隙扩散。
由上可知胰腺癌对人体的危害极大,一般情况下胰腺癌患者在确诊后的第一时间会进行手术治疗,那么胰腺癌手术治疗方法有哪些呢?
1、胰十二指肠切除术
在针对胰腺癌的手术治疗方法中胰十二指肠切除术是比较常用的。
如果肿瘤位于胰头,那么在治疗时,一般久会选择切除胰腺和十二指肠,但通常会保留患者的幽门;如果胰体的尾部出现的肿瘤,那么针对这种情况,一般就通过切除胰体尾部进行治疗。
另外在进行胰十二指肠切除术的时候,同时也需要注意对于其他部位的淋巴结进行清扫工作,这样可以避免淋巴结的转移。
2、扩大的胰腺切除
除了上述方法,扩大的胰腺切除术也是治疗胰腺癌的手术方法之一。
扩大的胰腺切除主要包括血管切除、全胰切除、延长淋巴结切除等。有关这些切除治疗的作用,我就举一个例子,淋巴结切除,淋巴结切除是为了更好的预防淋巴结的转移,对于控制癌细胞蔓延有很大的好处。
如果患者身体上的癌细胞没有其他地方的转移,那么就应该去争取手术切除,手术切除可以起到延长患者生存时间、改善患者生存质量的作用。
我讲了这么多手术治疗的相关知识,还没有提到非手术治疗的方式,这是因为胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,除了手术,其余很多治疗方式相比之下都显得有些力不从心。但这是大多数患者的情况,有少部分患者需要具体情况具体分析,某些胰腺癌患者的自身情况使用非手术治疗反而有更好的效果。
治疗胰腺癌的方法除了手术之外,还有血管介入治疗,海扶刀治疗,热疗,中药治疗等等,其实这些治疗方法都是可以根据患者自身的病情来选择的。我在下面为大家讲一下这几种治疗方法以及效果,
1、血管介入治疗
血管内介入治疗主要分为两种,一种叫血管内介入治疗,就是将胰腺肿瘤的周围血管进行栓塞,以此达到杀灭肿瘤的目的,但胰腺肿瘤的周围一般血管很丰富,所以治疗效果往往不太好;
另一种就是血管外介入治疗,通过经皮穿刺直达肿瘤部位,采用物理方法杀灭肿瘤,这样治疗所产生的相关并发症较多,效果其实也不是很好。
因此,目前来看,胰腺癌血管介入治疗的效果还是很有限,仍有待进一步的研究和发展。
2、海扶刀治疗
海扶刀治疗这种方法可以在一定程度上控制患者的疼痛,由于超声波特有的性质,海扶刀可以治疗那些用其他方法都难以控制疼痛的胰腺癌,这种治疗方法对改善病人的生活质量有巨大帮助,算是在众多治疗方法中比较特殊的一种治疗手段了。
3、热疗
放疗和热疗一般进行联合治疗,目前来看效果还不错。
上图就是热疗会使用到的医疗器械,在治疗中利用生物热效应,使一些生物组织升温以此起到杀灭肿瘤组织或者促进癌细胞凋亡的作用,进而达到治疗癌症的目的。
目前国内正规医院使用的加热治疗仪器,在杀灭肿瘤细胞的同时又能达到增强自身免疫力的作用。
4、中药治疗
胰腺癌在中医里称为膵积,中医治疗主要包括药物治疗和外治。药物治疗就是根据不通器官的症状调和不同的中药材进行治疗;外治可用膏方、膏剂外敷皮肤治疗;针灸治疗。
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